2020-06-19 23:01:57 sunmedia 2358
眾所周知,燒傷修復(fù)過(guò)后留下的瘢痕不僅在外觀上給人以一種難以接受的感覺(jué),更是在功能上給患者帶來(lái)諸多不便。瘢痕的形成是由于燒傷過(guò)后的創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中缺乏真皮,創(chuàng)面的成纖維細(xì)胞合成不成熟的基質(zhì),經(jīng)過(guò)機(jī)體重塑而成。這種重塑經(jīng)常導(dǎo)致嚴(yán)重的瘢痕和攣縮畸形,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
臨床上有用自體皮膚移植來(lái)治療修復(fù)后的瘢痕,可是存在自體皮片供應(yīng)不足,供皮區(qū)瘢痕,造成自體多次創(chuàng)傷等問(wèn)題。近幾年,脫細(xì)胞異體真皮代替自體皮片移植治療燒傷創(chuàng)面問(wèn)題,在臨床上取得了巨大的成就。
脫細(xì)胞異體真皮是經(jīng)過(guò)特殊的物理和化學(xué)方法處理,去除了皮膚組織中能夠引起宿主免疫識(shí)別的細(xì)胞成分,保留了細(xì)胞外基質(zhì)的一種生物材料。其含有的基底膜是創(chuàng)面修復(fù)的成分,移植到創(chuàng)面后能夠引導(dǎo)宿主上皮細(xì)胞的移行長(zhǎng)入,從而使脫細(xì)胞異體真皮迅速的血管化,以改善創(chuàng)面修復(fù)條件,促進(jìn)組織重塑,減少瘢痕生長(zhǎng),減輕創(chuàng)面攣縮。
應(yīng)用脫細(xì)胞異體真皮修復(fù)燒傷創(chuàng)面應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、 創(chuàng)面消毒 藥徹底,術(shù)中要求嚴(yán)格無(wú)菌操作,并做好術(shù)后觀察有無(wú)出血情況;
2、 術(shù)中盡量使異體真皮邊緣埋于切緣皮下,避免切緣不含真皮,瘢痕增生致自體皮片攣縮;
3、 真皮與創(chuàng)面、皮片與真皮的貼合要嚴(yán)密;
4、 移植后需要妥善固定,皮片成活后外用彈力套常規(guī)進(jìn)行壓迫治療,避免邊緣及皮片接縫處瘢痕增生。
脫細(xì)胞異體真皮成功的應(yīng)用于燒傷治療,并且也在其他科室有所應(yīng)用,不僅得益于自身的特殊生理性質(zhì),也得益于科研人員的不斷創(chuàng)新研發(fā)。在不久的將來(lái),脫細(xì)吧異體真皮還將成熟的應(yīng)用于更多的科室,具有廣闊的應(yīng)用前景。
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