脂肪肝如何治療？還是可以不治療，脂肪肝到底算不算病呢？就是四五年前吧，我30歲的時(shí)候，腹部右上側(cè)隱隱作痛，后來(lái)檢查就是酒精性脂肪肝，其實(shí)我也清楚我是什么原因造成的，夏天一天一瓶冰啤酒，天天喝，然后大口吃肉，每天雞鴨魚(yú)肉輪流來(lái)，身高1米65，體重達(dá)到了160斤。大腿兩側(cè)都有了肥胖紋。至于酒精性脂肪肝，還造成了一定的肝損傷，然后就是治療，戒酒，戒肉。后來(lái)也好了，減肥到了140斤?，F(xiàn)在35歲了，挺正常的，現(xiàn)在差不多135斤。

我想說(shuō)的是，脂肪肝是不是說(shuō)可以不用治療，或者如何治療，我怎么感覺(jué)減肥就可以了呢。畢竟不是乙肝那些傳染性疾病，應(yīng)該說(shuō)是不是胖子都有脂肪肝呢。

脂肪肝是怎么發(fā)生的？應(yīng)該怎么治療？

很多人查體后發(fā)現(xiàn)自己有脂肪肝，今天就說(shuō)說(shuō)關(guān)于脂肪肝的話題。

所謂脂肪肝，簡(jiǎn)單地講就是肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪堆積過(guò)多了。

在健康人，體內(nèi)都會(huì)有一定含量的脂肪，這時(shí)人類儲(chǔ)存能量的一種形式。但如果體內(nèi)脂肪含量高過(guò)就不是好事兒了，很多疾病的發(fā)生（例如糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂等）的發(fā)生都跟體內(nèi)脂肪含量過(guò)高有關(guān)。正常情況下，肝細(xì)胞內(nèi)也會(huì)含有少量脂肪，但肝臟內(nèi)脂肪總量不會(huì)超過(guò)肝臟的5%。如果肝臟內(nèi)脂肪含量過(guò)多，就會(huì)形成脂肪肝。

為什么會(huì)發(fā)生脂肪肝呢？多數(shù)人的脂肪肝跟不健康的生活習(xí)慣有關(guān)：

首先是肥胖。肝臟內(nèi)脂肪含量與身體內(nèi)脂肪含量成正比，所以越胖越容易發(fā)生脂肪肝，很多大胖子會(huì)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝。

其次，喝酒。長(zhǎng)期大量喝酒的人很容易發(fā)生酒精性脂肪肝。

第三，快速減肥。雖然科學(xué)減肥有助于緩解脂肪肝，但通過(guò)禁食、或者過(guò)于嚴(yán)格的限制飲食來(lái)減肥，會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪代謝紊亂并損傷肝細(xì)胞，從而誘發(fā)脂肪肝。

第四，營(yíng)養(yǎng)不良。脂肪肝一般被認(rèn)為是富貴病，是吃得太多、吃的太好所造成的。然而，由于種種原因造成營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，肝臟內(nèi)不能合成載脂蛋白（這是運(yùn)輸脂肪的工具），導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)堆積，從而形成脂肪肝。

第五，一些藥物也可以引起脂肪肝。

輕中度脂肪肝一般沒(méi)有明顯臨床表現(xiàn)，重度脂肪肝可以出現(xiàn)食欲差、乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛等癥狀?；?yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高，嚴(yán)重時(shí)還可以出現(xiàn)膽紅素增高。

輕度脂肪肝一般對(duì)健康影響不大，如果長(zhǎng)期存在中重度脂肪肝且不予治療有可能引起肝硬化，甚至出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重受損或腹水等后果。

脂肪肝的治療方法主要取決于其原因。例如，因?yàn)榉逝炙碌闹靖危ㄟ@是當(dāng)今最常見(jiàn)的原因），應(yīng)該努力減肥，減肥最安全有效的方法是合理控制飲食并增加運(yùn)動(dòng)。減肥不宜過(guò)快，根據(jù)自身具體情況，每月減輕2-3公斤為佳。體重減輕速度過(guò)快會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不利影響。

對(duì)于長(zhǎng)期飲酒所致的酒精性脂肪肝，只要及早戒酒，很多患者的脂肪肝是可以完全消失的。

目前因營(yíng)養(yǎng)不良所致的脂肪肝較少見(jiàn)。對(duì)于這些患者，應(yīng)該補(bǔ)充充足的蛋白類食物，如瘦肉、蛋類等，脂肪肝可以完全緩解。

由于很多種藥物都可以加重肝臟負(fù)擔(dān)，所以不要擅自購(gòu)買藥物治療脂肪肝，必要時(shí)需要咨詢醫(yī)生。

（河北省人民醫(yī)院 郭藝芳）